პროსტატის კიბოს სიმსივნეების ტესტები საგრძნობლად არაზუსტია. უკეთესი ვარიანტია კუთხეში?

0
8

პროსტატის კიბოს წინამორბედი სკრინინგის გაკეთება სასურველს ტოვებს, მისი ყბადაღებული უზუსტობებით, მამაკაცები და მათი ექიმები ბევრს აწუხებენ. მეცნიერები მასზე არიან. მრავალი ახალი გამოცდა, რომელიც ამჟამად ცდილობს დაადასტუროს მათი სიზუსტე და ხარჯების ეფექტურობა, მოიცავს:

PCA3 (პროსტატის კიბოს გენისთვის 3). ციფრული რექტალური გამოკვლევის შედეგად მიღებული შარდის ეს გამოკვლევა შეუძლია გამოავლინოს სპეციფიკური რნმ-ს მიერ წარმოქმნილი პროსტატის სიმსივნეების უჯრედები პროსტატის ჯანსაღი უჯრედების სამჯერ. დაბალი ქულა უზრუნველყოფს მამაკაცების პირველი, უარყოფითი ბიოფსიით დარწმუნებას, რომ განმეორების გადადება კარგია.

phi (პროსტატის ჯანმრთელობის ინდექსი). ამ სისხლის ტესტირება აფასებს და აერთიანებს სისხლის სხვადასხვა ქიმიკატების ერთეულ ქულას: რეგულარული PSA, ე.წ. “თავისუფალი” PSA და პრეკურსორული PSA ნაერთი, რომელიც ცნობილია როგორც [-2] proPSA. მისი შემქმნელი აცხადებს, რომ ეს სამჯერ უფრო ზუსტია ვიდრე PSA– სგან, რაც შეიძლება ბევრი რამის თქმა არ იყოს.

TMPRSS2: ERG შერწყმა. შარდის ეს ტესტი ეძებს ორი გენის არანორმალურ შერწყმას, რომლებიც ზოგიერთ პროსტატის კიბოში გვხვდება და იშვიათად გვხვდება მამაკაცების უჯრედებში, რომლებიც დაავადებულნი არ არიან. მკვლევარები კვლავ ცდილობენ განსაზღვრონ მისი მნიშვნელობა კლინიკურ გარემოში.

4Kscore. ამ სისხლის ახალ ტესტთან მიმართებაში აღინიშნება ადამიანის სულ PSA, უფასო PSA, ხელუხლებელი PSA, ადამიანის კალიკრეინი 2 (hK2), სხვა ფაქტორებთან ერთად. თუმც უფრო მეტი კვლევაა საჭირო მისი სარგებლის დასამტკიცებლად, 2015 წლის ანგარიში უროლოგიის მიმოხილვები შეაჯამა ევროპაში და აშშ-ში ჯერჯერობით ჩატარებული თანატოლებთან დაკავშირებული 10 კვლევის შედეგები. ავტორებმა დაადგინეს, რომ მას აქვს მნიშვნელოვანი დაპირება, რომ განასხვავოს ლეტალური და არანეტალური პროსტატის კიბო, და ერთ დღეს შეიძლება ექიმებმა დაუშვან “უსაფრთხოდ თავიდან აიცილონ პროსტატის ბიოფსია იმ მამაკაცებში, რომელთა კიბო უკეთესია მარტო დარჩეს, ხოლო ფოკუსირება მოახდინეთ მამაკაცებზე, რომლებმაც შესაძლოა ისარგებლონ”.

დაადასტურეთMDx. ეს გენეტიკური ტესტი ნორმალურად ამოწმებს-ჩნდება პროსტატის ქსოვილები დნმ-ში კიბოს ცვლილებებისთვის. ბიოფსიებს საშუალება აქვთ ნიმუშის გაკეთება, საუკეთესო შემთხვევაში, მთელი პროსტატის მხოლოდ 1 პროცენტია და ექიმები ხშირად წუხს, რომ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს კიბო, რომელიც ნემსმა უბრალოდ გამოტოვა. ConfirmMDx ეძებს მოთხრობის ეპიგენეტიკურ ცვლილებებს, მაგალითად, ძირითადი სიმსივნის სუპრესორული გენების გაჩუმებას, რამაც შეიძლება სიმსივნის ნიშანი გამოიწვიოს, მაშინაც კი, როდესაც მიკროსკოპის ქვეშ ბიოფსია სრულად სუფთაა. ბიჭებისთვის, რომლებიც ჭეშმარიტად სუფთაა, ტესტი მათ საშუალებას აძლევს, რომ მათ უფრო მეტად მოუხდეთ პროსტატის პინცეტის გაკეთება.

წაიკითხეთ აგრეთვე  ყველაზე სპორტული ადგილები სპორტული დარბაზი, როგორიცაა წყლის შადრევანი

PCS, ან პროსტატის კიბოს ქვეტიპი. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არ არის მზად ჯერ პრემიერ, მკვლევართა გუნდმა დაადგინა გენის აქტივაციის სამი მკაფიო ნიმუში სიმსივნურ უჯრედებში, რომლებმაც მათ PCS1, PCS2 და PCS3 უწოდეს. ”კერძოდ, ერთი ტიპი, PCS1, მტკიცედ არის დაკავშირებული უარეს შედეგებთან”, – განმარტავს მაიკლ ფრიმანი, დოქტორანტი, ბიოლოგიურ მეცნიერებათა კედარ-სინას განყოფილების კიბო ბიოლოგიისა და თერაპიის კვლევის დირექტორი. შარშან სექტემბერში გამოქვეყნებულ კვლევაში კიბოს კვლევა, ფრიმენი და მისი გუნდი აცხადებენ, რომ ეს ქვეტიპები დამოუკიდებელია გლისონის ქულისგან, დროთა განმავლობაში საკმაოდ სტაბილურია და მათი გაზომვა შესაძლებელია როგორც სისხლის ანალიზით, ასევე პროსტატის ნიმუშებით. ფრიმენი ამბობს, რომ კიდევ ბევრი სამუშაოა, მაგრამ ჩვენ ვფიქრობთ, რომ ჩვენი კლასიფიკაციური სისტემა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია წინ, პროსტატის კიბოს დიაგნოზირებისა და ტიპური სპეციფიკური მკურნალობის სტრატეგიების გამოყენებისთვის.