ავადმყოფი ან დააზარალებს საკმარისად საშინლად, საშინლად გრძნობს თავს. ამასთან, ზოგჯერ ცუდიც არის საშინელება და შფოთვა, რომ ველოდოთ გარდაუვალ სამედიცინო კანონპროექტს – ის, რომელიც რისკავს ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ფინანსურ ექვივალენტში მოთავსებას, განსაკუთრებით თუ დროულად არ გადაიხდით..
მრავალი ადამიანისთვის, ეს არის ერთი მიზეზი იმისა, თუ რატომ არის ასეთი ძლიერი მოთხოვნა, რომ ეს ყველაფერი საკრედიტო ბარათზე მოათავსოთ და მოგვიანებით წუწუნებდეთ და ეს არის შეცდომა ნომერ პირველი, – ამბობს კაროლინ მაკკლაჰანი, დოქტორი, ექიმი, რომელიც გახდა სერტიფიცირებული ფინანსური დამგეგმავი სიცოცხლის დაგეგმვის პარტნიორებთან. ჯექსონვილში, ფლ.
ერთი რამ, თქვენ მაინც უნდა გაუმკლავდეთ ამ სესხს ამ გზით ან სხვა გზით, და მისი დაგვიანება ინტერესს მატებს. თუ თქვენ ხართ სტრესი იმაზე, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ სამედიცინო დავალიანებას, შეეცადეთ არ დააწყოთ პანიკა, სინამდვილეში, ყველაფერი გააკეთეთ იმისათვის, რომ ემოციები არ დაიტოვოთ, გვირჩევს ქეითლინ დონოვანს, ვაშინგტონის შტატში მდებარე საზოგადოებასთან ურთიერთობის და საზოგადოებასთან ურთიერთობის დირექტორს. პაციენტთა ადვოკატთა ფონდი. თუნდაც ერთი, რომელიც ათი ამერიკელიდან ერთს შეადგენთ, დაზოგავს თანხას იმისთვის, რომ დაფაროთ ის, რასაც ვალდებული ხართ, ჯერ კიდევ არსებობს ნაბიჯები, რომელთა გადადგმაცაც არ შეგიქმნით რისკას. აქ უნდა დაიწყოს, როდესაც მიიღებთ საავადმყოფოს კანონპროექტს, რომლის გადახდა არ შეგეძლებათ.
დარწმუნდით, რომ თქვენი განცხადება ზუსტია.
”სამედიცინო გადასახადები ცნობილია იმის გამო, რომ არასწორია”, – ამბობს მაკკლანჰანი. ეს შეცდომები იშვიათად ხდება თქვენს სასარგებლოდ.
გადასახადები ხშირად მოდის ერთ დაუსაბამო ერთეულში, ასე რომ დარეკეთ და ითხოვეთ იურიდიული განცხადება. ხშირად, სერვისები ჩამოთვლილია CPT კოდების სახელით. დოგოვანის თქმით, Googling- ს შეუძლია გითხრათ, რას წარმოადგენს ტექსტის ეს სტრიქონები.
პირველი, დააკვირდით აშკარა შეცდომებს – დუბლირებას და პროცედურებს, რომლებიც ნამდვილად არ მიგიღიათ (მაგალითად, მკერდის შემოწმება ან კათეტერიზაცია). კიდევ ერთი გავრცელებული შეცდომა არის მედიკამენტები, რომლებიც თქვენ სახლიდან მოიტანეთ, ამბობს მაკკლაჰანი.
იმის გამო, რომ ძნელია ზუსტად იცოდე რა მოხდა შენთან საავადმყოფოში ყოფნისას, დაასახელე ყველაფერი, რაზეც გაქვთ შეკითხვები. დაურეკეთ საავადმყოფოს ბილინგის განყოფილებას და ითხოვეთ ახსნა-განმარტებები, რაც არ არის ნათელი და მოითხოვეთ შეცდომების ამოღება, თქვა მაკკლაჰანმა.
გზაზე გაითვალისწინეთ იმ პირის სახელი, რომელზეც ისაუბრეთ და იკითხეთ რამდენი დრო დასჭირდება ახალი განცხადების მიღებას. თქვენს კალენდარში შეახსენეთ ამ თარიღს და დააჭირეთ უკან, თუ არ მიიღებთ მას. ”გაეცანით, რადგან ვინმემ შეიძლება უგულებელყოს ეს და შემდეგ თუ თქვენ უგულებელყოფთ კანონპროექტს, ის შეიძლება კოლექციებზე წავიდეს”, – ამბობს მაკკლაჰანი.
დაუკავშირდით თქვენს სადაზღვევო კომპანიას.
ცხადია, ეს ეხება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაფარული ხართ, თუ დაზღვევა არ გაქვთ, გადადით პირდაპირ მეხუთე ნაბიჯზე. თუკი გეგმა გაქვს და ისე არ იბადება, როგორც შენ ფიქრობ, რომ უნდა, ალბათ მიზეზი არსებობს, ამბობს დონოვანი. მათ შეიძლება ჩათვალონ, რომ თქვენი პროცედურა მედიკამენტურად არ არის აუცილებელი, ან ეს შეიძლება იყოს გათვალისწინებული ქსელის ექიმის მიერ.
დაურეკეთ მომხმარებლის სერვისის ხაზს თქვენს ბარათზე და სთხოვეთ გამეორებით: “რაში დასჭირდა ამ დაფარვას?” დონოვანი გირჩევთ. ზოგიერთ მსგავს პროცედურას აქვს CPT სხვადასხვა კოდი, ხოლო ბილინგის განყოფილებას შეუძლია ცვლილება შეიტანოს და წარუდგინოს იგი თქვენს მზღვეველს. ექიმის მიერ გაკეთებული შენიშვნა შეიძლება დაადასტუროს, რომ ნამდვილად გჭირდებათ მკურნალობა. ”თუ ეს ქსელი არ იყო, თუ ეს გადაუდებელი იყო, ისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ იყო ეს თქვენი ერთადერთი ვარიანტი, ან თქვენ არ გაქვთ ვარიანტი და სთხოვეთ მათ დაფარვა,” – ამბობს ის.
ამ ყველაფერმა შეიძლება გარკვეული მოთმინება და დაჟინება მოითხოვოს, მაგრამ თუ ის ათასობით დოლარს დაზოგავს, ღირს. გაჩუმდით: “შეხედეთ ამას, როგორც ხელშეკრულების დავა. ასე რომ, შეეცადეთ გამოიყენოთ თქვენი გეგმის ენა და მიიღოთ რაც შეიძლება მეტი სარეზერვო საშუალება”, – ამბობს დონოვანი.
შეიტანეთ გასაჩივრება.
თუ სადაზღვევო კომპანია არ გეგმავს ბიუჯეტს თქვენი გონივრული მოთხოვნის მიუხედავად, შეგიძლიათ მიმართოთ ოფიციალურ გასაჩივრებას. თქვენ ჩვეულებრივ გიშვებთ ორ შიდა საჩივარს, რომელიც გადაწყვიტეს ვინმემ სადაზღვევო კომპანიაში, და ერთი გარეგანი ექსპერტიზა ნეიტრალური ექსპერტის მიერ, ამბობს დონოვანი..
პაციენტთა ადვოკატთა ფონდს ჩამოტვირთვის სახელმძღვანელო აქვს ამ პროცესის ნავიგაციისთვის და მის გარშემო მყოფ კანონებში. ეს მოიცავს ასო წერილებს და ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა შეიცავდეს დამხმარე ინფორმაციას, როგორიცაა ტესტის შედეგები, თანატოლებთან დაკავშირებული ჟურნალის სტატიები და შენიშვნები ექიმისგან..
ამ პროცესს შეიძლება გრძნობდეს გადაჭარბებული, მაგრამ გარე დახმარების მიღება ხშირად არის შესაძლებელი. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, შესაძლოა კვალიფიკაციის ასამაღლებლად მიიღოთ პერსონალური დახმარება PAF– ის თანამშრომლისგან; შეამოწმეთ მათი ვებ-გვერდი დეტალებისთვის. თქვენს სახელმწიფოს შეიძლება ჰქონდეს მომხმარებელთა დახმარების პროგრამა.
ამ ტიპის პროგრამებს ასევე შეუძლია გაცნობოთ თქვენი უფლებები, აღნიშნა დონოვანი. გარდა სადაზღვევო სარჩელის უარყოფისა, კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ადამიანები იღებენ საავადმყოფოების დიდ გადასახადს, არის რაღაც ბალანსის გადასახადი, იმიტომ, რომ საავადმყოფო გიწვევთ იმ განსხვავებულად, რა გადაწყვიტონ დააკისრონ და რა აანაზღაურებს თქვენს დაზღვევას. ეს ბევრ ქვეყანაში არალეგალურია, ამიტომ უკან დაბრუნებამ შეიძლება თქვენი ანგარიში მთლიანად წაშალოს.
დარჩით კოლექციები.
თუ არ გადაიხდით კანონპროექტს დადგენილი თარიღით, გარისკავთ, რომ თქვენი ვალი გაგზავნით კოლექციების სააგენტოს. თავიდან აიცილეთ ეს, თუ ეს შესაძლებელია — ზარებმა შეიძლება სწრაფად გახდეს სასტიკი და ამ პროცესმა შეიძლება შეაფასოს თქვენი კრედიტი. საბედნიეროდ, ჰოსპიტალს აქვს სტიმულირების გადადება, რადგან კოლექციების სააგენტოები მათ დოლარს მხოლოდ ფენებს ანაზღაურებენ, ამბობს მაკკლაჰანი.
სანამ თქვენს სადაზღვევო კომპანიასთან მუშაობთ თხოვნით ან გასაჩივრებით, გააგრძელეთ საავადმყოფოს ბილინგის ოფისი მარყუჟში. წერილობით აცნობეთ მათ, რომ თქვენ გასაჩივრებთ ვალის მოქმედებას და რატომ.
თუ თქვენ გაგზავნილ ხართ კოლექციებში, სანამ გასაჩივრებას ან მოლაპარაკებას აპირებთ, არაფერს გადაიხდით – ამის გაკეთება არის დაშვება, რომ ვალს დავალიანება გაქვთ, ამბობს მაკკლაჰანი.
მოლაპარაკება.
თუ თქვენი საჩივარი უარყოფილია ან დაზღვევა არ გაქვთ, თქვენ ჯერ კიდევ გაქვთ პარამეტრები. პირდაპირ დაუკავშირდით საავადმყოფოს ბილინგის, ფინანსური დახმარების ან ფინანსური დახმარების ოფისს. ეს შეიძლება იყოს იგივე ან ჰქონდეს ოდნავ განსხვავებული პერსონალი, ასე რომ დარეკეთ და ჰკითხეთ.
ბევრი საავადმყოფო გთავაზობთ ერთგვარი დახმარების პროგრამებს. თქვენი შემოსავლებიდან და გარემოებებიდან გამომდინარე, შეიძლება კვალიფიკაცია გაგიწიოთ, ან შეიძლება არ გაგიწიოთ კვალიფიკაცია, მაგრამ სანამ არ იკითხავთ, არ იცით, დონოვანი მიუთითებს.
თუ მათ არ აქვთ პროგრამა, რომელიც ეხება თქვენ, დროა დაიწყოს გარიგება. დაიმახსოვრე, რომ საავადმყოფოები ყოველთვის აფერხებენ სადაზღვევო კომპანიებსა და მთავრობას. ”ისინი აპირებენ გამოგიგზავნოთ სიის ფასი და არავინ არ უნდა გადაიხადოს სიის ფასი,” – ამბობს მაკკლანჰანი. “ეს ჰგავს მანქანის ყიდვას, მაგრამ უარესი.”
დონოვანის რეკომენდაციით, შეგიძლიათ მოითხოვოთ კონკრეტული საფასურის გადახდა, ვთქვათ, ქსელური ან მედიკამენტური კურსით. ან, თქვენ შეგიძლიათ დაასახელოთ საკუთარი ფასი: “თქვით თქვენი ბილეთი 20,000 აშშ დოლარია, ‘Მე ღარიბი ვარ. მე მხოლოდ 3000 დოლარის გადახდა შემიძლია. ”და ვხედავ, რას ამბობენ ისინი,” – ამბობს მაკკლანჰანი.
მაშინაც კი, თუ ისინი არ შეამცირებენ თქვენს კურსი რამდენადაც გსურთ, იკითხეთ გადახდის გეგმის შესახებ. თქვენ შეძლებთ ყოველთვიურად მცირე თანხის გადახდას, პროცენტის გარეშე. ”სანამ მათ იციან, რომ თქვენ ცდილობთ, ისინი არ შეგატყობინებთ კოლექციებს.” – ამბობს ის.
ეძიეთ დახმარება.
თავად საავადმყოფოს გარდა, შეიძლება არსებობდეს სხვა ორგანიზაციები, რომლებსაც დახმარების დაფინანსება შესთავაზონ. თუ თქვენ გაქვთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა კიბო, დაავადებაზე დაფუძნებული ორგანიზაციები ხშირად გადაიხდიან თქვენი გადასახადების ნაწილს. PAF– ს აქვს ეროვნული ფინანსური რესურსების ცნობარი და პროგრამა, რომელიც დაგეხმარებათ მიუთითოთ შესაბამისი ვარიანტები.
თქვენი ეკლესია ან სხვა საზოგადოებაზე დაფუძნებული არაკომერციული დახმარება შეიძლება დაგეხმაროთ. გასათვალისწინებელია ერთი რამ: მაშინაც კი, თუ თქვენ ვერ პოულობთ დახმარებას სამედიცინო ხარჯებისთვის პირდაპირ, თქვენ შეიძლება იპოვოთ რესურსები სხვა გადასახადების დასახმარებლად, მაგალითად საცხოვრებლის ან ტრანზიტისთვის. დონოვანის თქმით, ამან შეიძლება გარკვეული ფულადი სახსრებისგან განთავისუფლება, რაც საავადმყოფოს ხარჯებს ნაკლებად აამაღლებს.
თუ ყველაფერი ვერ მოხერხდება, ყოველთვის არის ისეთი საიტების დამფინანსებელი, როგორიცაა GoFundMe, თუნდაც ის არ გადაიხდის ყველა თქვენს გადასახადს, მას შეუძლია დაეხმაროს თქვენს ზოგიერთ ხარჯს. ”ზოგადად, ვფიქრობთ, რომ ეს ტრაგედიაა, რომ ამერიკულ სისტემაში გვყავს ადამიანები, რომლებიც სამედიცინო გადასახადებისთვის უნდა მიმართონ GoFundMe- ს”, – ამბობს დონოვანი. ”მაგრამ თუ დიდი თანხა გაქვთ, უნდა გამოიყენოთ ყველა გამზირი, რომელიც შესაძლოა გქონდეთ.”
გადადგეთ ნაბიჯები, რომ თავიდან აიცილოთ ეს.
ჯანმრთელობის დაცვის სისტემაში არსებული სირთულის და გამჭვირვალეობის გათვალისწინებით, რთულია თავიდან აიცილოთ გასაკვირი დიდი გადასახადები. მაგრამ თუ თქვენი ავადმყოფობა ან ტრავმა ნიშნავს, რომ შესაძლოა თქვენ ისევ საავადმყოფოში მიგიყვანოთ, კარგია პროფილაქტიკური ზომების მიღება.
ყველაზე დიდი გადასახადები ჩვეულებრივ მოდის ქსელიდან გამოსვლის დროს. ასე რომ, დაიწყეთ ღია ჩარიცხვის დროს — ყურადღებით შეაფასეთ თქვენი პარამეტრები და შეარჩიეთ ჯანდაცვის გეგმა, რომელსაც ექნება ექიმები და საავადმყოფოები, რომელთა ნახვა გსურთ, ამბობს დონოვანი.
თუ დრო გაქვთ დაგეგმოთ ტესტის ან პროცედურის ჩატარება, წინასწარ დაურეკეთ თქვენს მზღვეველს, რომ ჰკითხეთ რა არის დაფარული და რა არ არის. როდესაც ისინი იტყვიან, რომ რაღაც დაფარულია, წერილობით მიიღეთ. ამ გზით, თუ ისინი მოგვიანებით უარყოფენ თქვენს სარჩელს, სარეზერვო ასლი გაქვთ.
როდესაც საავადმყოფოში მიდიხართ, სტრესი გააკეთეთ, რომ მხოლოდ თქვენს ქსელში მყოფი პროვაიდერების ნახვა გსურთ, მათ შორის ექიმები, როგორიცაა ანესთეზიოლოგი და რადიოლოგები, და რომ თქვენი ლაბორატორიული სამუშაოები გადაგზავნოთ ქსელში..
”მე მსმენია პაციენტებზე,” – ამბობს დონოვანი, – კალმითა და ქაღალდით ნიშანი მიიდო, საავადმყოფოში მის კართან მიაკრა და თქვა., ‘ნუ მოდი ამ ოთახში, თუ არ ხართ ქსელში აეტნას, ჰიმნის ან ცისფერი ჯვრის ლურჯი ფარი. ‘”
და თუ ეს ყველაფერი გარკვეულწილად სასაცილოდ ჟღერს, ჩათვალეთ, რომ შეეცადეთ უფრო დიდი ცვლილებები შეიტანოთ სისტემაში. განსაკუთრებით გადაიტანეთ საავადმყოფოების გადასახადები ადგილობრივი ან ეროვნული ჟურნალისტის და არჩეული თანამდებობის პირებისთვის. ”ყველა ხალხს ვურჩევ, კვირაში ხუთი წუთი გაატარონ თავიანთი წარმომადგენლებისთვის, რომ თქვან, ‘დააფიქსირეთ ჩვენი შეშლილი ჯანდაცვის სისტემა, ”- ამბობს მაკკლანჰანი.