როდესაც დავშორდი ჩემს პირველ სერიოზულ შეყვარებულს (ისე, რომ მან გატეხა მოახერხა), მე ვიყავი გულუბრყვილო, ეგოცენტრული და დარწმუნებული ვიყავი, რომ ვფიქრობდი, რომ ჩემი გამოსავალი რამე გამომეჩინა. მეც 17 წლის ვიყავი, რამაც შეიძლება ამით აიხსნას დიდი ნაწილი. მე ძალიან მწუხარე ვიყავი, მაგრამ სევდიანი არ გამშორდა. ახლახან გადავედი კალიფორნიიდან ჩიკაგოში, საშუალო სკოლის საშუალო სკოლის დასაწყისში, და ვგრძნობდი, რომ სრულყოფილი ახსნა მაქვს, რატომ ვგრძნობდი თავს მუდამ. მე ვფიქრობდი, რომ ეს იყო იმის ნიშანი, რომ ჩემი ურთიერთობა იმდენად ღრმა და ძლიერი იყო, რომ ჩემს გრძნობებს თითქმის სიამაყით ვუყურებდი.
მეტი შეიტყოთ მამაკაცთა ფიტნეს ექსპერტთა საკონსულტაციო საბჭოს შესახებ..
კვირა გავიდა და მე გავაგრძელე არაფერი სიამოვნება. რამ, რაც უნდა გამხიარულებულიყო, არ მომეწონა. არაფერს მოველოდი. ღამის საათებში ძილი გამიჭირდა, გულმკერდში ფიზიკური წნევის მგრძნობიარობა გამეღვიძა და საყვარლის სახელი ტუჩებზე მოვისვი. მოხმარების მომაკვდავმა რომანტიკული აზრი ჩათვალა (მე წავიკითხე მეცხრამეტე საუკუნის ლიტერატურა). მანამდე არ მომიწყვეტია ფიქრები იმის შესახებ, თუ ვინ უნდა გამეღო ყველაფერი, როდესაც მე მოვკვდი, რომ მივხვდი, რომ რაღაც არასწორად იყო. მოკლედ ჩემთვის გასაგები იყო, რომ გრძნობის სიღრმე – სასოწარკვეთილება არც თუ ისე ძლიერია ტერმინი – გავლენას ახდენდა ჩემზე ბევრად უფრო ღრმად, ვიდრე მეგონა რომ შეეძლო. უცნაური ფორმით, ამან გამაბრაზა. ეს არ არის იმაში, რომ თავს უკეთ ვიგრძნობდი, მხოლოდ იმის გამო, რომ ვიცოდი, საიდან მოდის ჩემი ფსიქიკური და ფიზიკური სიმპტომები.
მე არ ვესაუბრე მშობლებს, ჩემს დას და არც ჩემს რომელიმე მეგობარს ამის შესახებ. ეს არ იყო, რომ მრცხვენია, უბრალოდ, ასე არ მოხდა ჩემთვის. რა თქმა უნდა, არ გამიბრაზებია ექიმის მოსანახულებლად: მე ჩვიდმეტი წლის ვიყავი და სრულყოფილი ჯანმრთელობა ვიყავი. იდეა, რომელიც შეიძლება მე სრულყოფილი ფსიქიკურად არ ვყოფილიყავი, გონება არც კი გამორჩენია.
იდეა, რომელიც შეიძლება მე სრულყოფილი ფსიქიკურად არ ვყოფილიყავი, გონება არც კი გამორჩენია.
ექვსი თვე გავიდა და, როდესაც ჩიკაგოში ჩემი პირველი ზამთარი გაზაფხულისკენ დაიწყო, ნელა დავიწყე საკუთარი თავის შეგრძნება. მეგობრებთან ერთად დროს ვტკბებოდი. დავიწყე სკოლაში უკეთესად გაკეთება და კიდევ ერთხელ დავინტერესდი აკადემიკების მიმართ, ვიდრე მოძრაობებით დავიწყებდი.
წლების შემდეგ სამედიცინო სკოლაში ვერ გავიგე, რომ საბოლოოდ მივხვდი, რომ დიდი დეპრესიული აშლილობის საკმაოდ ლამაზი სახელმძღვანელო გავაგრძელე. ცოტათი შოკისმომგვრელი იყო ამის შესახებ. დეპრესიის დიაგნოზი კლინიკურია, ეს ნიშნავს, რომ იგი მოდის გამოცდილი კლინიკისგან, რომელიც აკეთებს ფრთხილად ინტერვიუსა და გამოცდას, და არა სისხლის ტესტირების ან ტომოგრაფიული კვლევების საფუძველზე. გამოცდილება აუცილებელია, რადგან კითხვებზე პასუხების ინტერპრეტაცია მოითხოვს განსჯას: ყოველთვის არ არის მარტივი დიახ ან არა პასუხი, იმისდა მიუხედავად, რომ ოფიციალური დიაგნოზის კრიტერიუმები (ფსიქიატრიული საცნობარო წიგნიდან, რომელსაც DSM-5 ეძახიან) ჟღერს დიახ ან არა. კითხვები:
- დეპრესიული განწყობა უმეტეს დღეს
- ინტერესის ან სიამოვნების დაკარგვა უმეტეს ან ყველა საქმიანობაში
- ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა ძილი
- წონის დაკლება ან წონის მომატება; ან მადის მომატება ან შემცირება
- ნორმალურზე უფრო ნელა მოძრაობა და ლაპარაკი
- დაღლილობა ან დაბალი ენერგია
- შემცირდა კონცენტრირების, ფიქრის ან გადაწყვეტილების მიღების უნარის შემცირება
- აზროვნება უსარგებლო ან არასათანადო დანაშაულის შესახებ
- განმეორებითი აზრები სიკვდილის შესახებ, ან ფიქრი ან თვითმკვლელობის მცდელობა
ამ კრიტერიუმებიდან ხუთი ან მეტი თითქმის ორი დღის განმავლობაში ორი ან მეტი კვირის განმავლობაში აკმაყოფილებს ძირითადი დეპრესიული აშლილობის დიაგნოზს (მაგრამ ეს უნდა შეიცავდეს ჩამოთვლილ პირველი ორიდან ერთს). არსებობს რამდენიმე პირობა, რომელიც გამორიცხავს დიაგნოზს: სიმპტომები არ შეიძლება იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო (იშვიათია); შეიძლება არ იყოს გამოწვეული ნარკოტიკების მოხმარების ან გაყვანის გამო (არც ისე იშვიათია); და თუ ეს გვხვდება მანიის ან ჰიპომანიის ეპიზოდებით (უკიდურესი ენერგიის დრო, ხშირად ასოცირდება ცუდი განსჯით), დიაგნოზი არ არის ცალმხრივი დეპრესია, არამედ ბიპოლარული აშლილობა. სიმპტომები საკმარისად მძიმე უნდა იყოს, რომ გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისტრესი ან ფსიქოსოციალური გაუფასურება.
ჩემნაირი პირველადი სამედიცინო დახმარების ექიმები არიან, ვინც დიაგნოზს ყველაზე ხშირად აკეთებენ.
ფსიქიატრები დიაგნოზის დასადგენად არიან ექსპერტები, მაგრამ ჩემნაირი პირველადი სამედიცინო დახმარების ექიმები არიან, ვინც დიაგნოზს ყველაზე ხშირად აკეთებენ, თუმცა მათ შესაძლოა ეს ყოველთვის არ დაიჭირეთ. ახლა ექიმებისთვის რეკომენდებულია პაციენტების სკრინინგის გაკეთება ძირითადი დეპრესიისთვის, მაგრამ ჩემში ისევ ისეთი ადამიანები დარჩებიან, რომელთაც აქვთ სიმპტომები, მაგრამ არ მიიყვანენ სამედიცინო ყურადღების ცენტრში. გაცილებით ადვილია მკურნალობა, თუ ექიმთან შემოწმებას აპირებთ. კიდევ რა უნდა გააკეთოს:
მიიღეთ ერთი წამყვანი მკურნალობა
ძირითადი დეპრესიის მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს: მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია. ზოგიერთ ადამიანს აქვს ძლიერი გრძნობები ამ მკურნალობის შესახებ. თითოეული ეფექტურია საკუთარი; ორივეს კომბინაცია კიდევ უფრო ეფექტურია. არსებობს მრავალი განსხვავებული ტიპის სამკურნალო საშუალება, და კლინიკოსი შეარჩევს მათ ინდივიდუალური ეფექტურობისა და გვერდითი ეფექტების საუკეთესო გამოცნობის საფუძველზე. უამრავი მტკიცებულება არსებობს, რომ გენეტიკური ვარიანტების ტესტირება ხელს შეუწყობს ინდივიდის საუკეთესო მედიკამენტების მითითებას; ამასთან, ეს ჯერ კიდევ არ არის რეკომენდებული, და მე ის მხოლოდ მაშინ გამოვიყენე, როდესაც პაციენტს არ ჰქონია წარმატება ეფექტური მკურნალობის პოვნაში.
RunPhotoGetty სურათები
ფსიქოთერაპია ხშირად გვაფიქრებინებს იმაზე, რომ ბევრ სესიაზე ტარდება ანალიზები ტანზე: ეს ტიპი, რომელსაც ფსიქოდინამიკური თერაპია ეწოდება, არ არის ისე, როგორც თერაპია ჩვეულებრივ ხდება დეპრესიისთვის. ინტერპერსონალური თერაპია მიმართავს პირის ურთიერთობებს, და გამიზნულია ქცევის შეცვლა ოჯახთან და მეგობრებთან და გრძელდება 3-4 თვე, როგორც წესი, ფსიქოდინამიკური თერაპიისგან განსხვავებით, რომელიც მიმართავს ბავშვთა გადაუჭრელ საკითხებს და არაცნობიერ გრძნობებს და, როგორც წესი, ასე გრძელდება წლების განმავლობაში. კოგნიტური ქცევითი თერაპია კიდევ ერთი მოკლევადიანი მკურნალობაა, რომელიც ეხმარება ხალხს ისწავლონ როგორ გაიგონ თავიანთი გრძნობები და რწმენა და აძლევს სავარჯიშოებს მათ შესახებ ცნობიერების გასაუმჯობესებლად და მათ გასაუმჯობესებლად ცვლილებების შეტანაში. ორივე თერაპიამ აჩვენა, რომ ეფექტურია დეპრესიაში.
დაკარგეთ იდეა, რომ ეს რაღაც დასამალია
2019 წელსაც კი, ფსიქიური დაავადებებისადმი სტიგმა რჩება და ბევრი ადამიანი (განსაკუთრებით მამაკაცი) თვლის, რომ დეპრესია სისუსტის ნიშანია და ისინი საშინლად აღიარებენ ამას, საკუთარ თავს ან იმ ადამიანებს, რომლებიც შესაძლოა მათ დაეხმარონ. ეს არის ის ბარიერი, რომელზეც ბევრჯერ მომიწია ბრძოლა. მე ვეუბნები ხალხს, რომ მათ არ შეუძლიათ გააკონტროლონ მაღალი წნევა, მაგრამ მისი მკურნალობა და მკურნალობა ამცირებს ზიანის მიყენების რისკს. დეპრესია მსგავსია. არანამკურნალევი, ეს იწვევს ცუდი შედეგების უფრო მაღალ ალბათობას, რაც არ არის მხოლოდ დეპრესიის შეგრძნებაში. ისინი მოიცავს ეფექტებს სხვა ადამიანებზე (ოჯახი, მეგობრები, სამუშაო); ნარკომანიისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების მაღალი ალბათობა; და ყველაზე დიდი საფრთხე, თვითმკვლელობა. დეპრესია შეიძლება იყოს ფატალური დაავადება.
მე ვეუბნები ხალხს, რომ ისინი ხშირად ვერ აკონტროლებენ თუ არა მაღალი წნევა. დეპრესია მსგავსია.
ფრთხილად იყავით ნომერ პირველი
კაცები თვითმკვლელობის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან. მიუხედავად იმისა, რომ ქალები და მამაკაცები თანაბარი არიან თვითმკვლელობის და თვითმკვლელობის მცდელობებზე ფიქრში, მამაკაცები ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ წარმატებული არიან. ჩვენ ნომერ პირველი ვართ, მაგრამ ეს არის არა ტერიტორია, სადაც მამაკაცებს სურთ იყვნენ გზა. დეპრესიის მკურნალობა ვინმეს მოფიქრებაზე ან, უფრო უარესი, დაგეგმვაზე, თვითმკვლელობა ცოტათი განსხვავებულია. ასევე, პირის ასაკი განსაზღვრავს არა მხოლოდ თვითმკვლელობის რისკს (ხანდაზმული მამაკაცი ყველაფერზე მეტად დიდი რისკის ქვეშ იმყოფება), არამედ იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს მკურნალობა თვითმკვლელობის რისკზე. მაგალითად, მედიცინა, როგორიცაა Prozac (ფლუოქსეტინი), იზრდება თვითმკვლელობის რისკი მოზარდებში და ახალგაზრდებში (ყოველ შემთხვევაში, მოკლევადიან პერიოდში), მაგრამ მცირდება რისკი ხანდაზმულ მამაკაცებში.
ეს არ არის ის სფერო, სადაც მამაკაცებს სურთ, რომ იხელმძღვანელონ.
იცოდეთ, რომ ეს უკეთესი იქნება, მაგრამ შეიძლება ამას ვერ ხედავთ
დეპრესიის მკურნალობის ერთი ბარიერი არის თავად დეპრესია. ზოგიერთს უზომო დაღლილობა აქვს, რაც ხელს უშლის მათ ვინმეს სანახავად. თუ თქვენ იტანჯებით, ეს ნიშნავს, რომ ძალისხმევა უნდა გააკეთოთ. დახმარების მისაღებად მიიღეთ ოჯახი ან მეგობრები ოჯახისგან. თუ თქვენ ხართ ოჯახი ან მეგობარი, რომელიც ხედავთ ვინმეს დეპრესიის ნიშანს, შეგიძლიათ დაგეხმაროთ დანიშვნისას. დაეხმარეთ მათ თავიანთი ქსელის თერაპევტის პოვნაში, შესთავაზეთ მათ დანიშნულებისამებრ მიყვანა, დახმარება ბავშვების დახმარებაზე, თუ ეს აუცილებელია, ან მოიძიეთ სხვა გზა, რათა შეამცირონ ბარიერების მიღწევა იქ დეპრესიის ერთ – ერთი საერთო აღმოჩენა არის იმის შეუძლებლობა, რომ დაინახოთ, რომ რამე შეიძლება ოდესმე უკეთესი გახდეს. უიმედობის ეს გრძნობა საკითხის სასტიკი მხარეა, რაც ხელს უშლის სწორად მოპყრობას. თუმცა, მკურნალობა ეფექტურია იმედის აღდგენისას.
ზოგიერთს უზომო დაღლილობა აქვს, რაც ხელს უშლის მათ ვინმეს სანახავად.
ფრთხილად იყავით ნიშნების მიმართ
მას შემდეგ, რაც ადამიანს გაუჩნდა დეპრესიის ეპიზოდი, მომავალი პერიოდები გაცილებით უფრო სავარაუდოა, ვიდრე იმ პირთან, ვისაც არ აქვს: ერთი გამოკვლევით დადგინდა, რომ ადამიანების 13 პროცენტს 5 წლის განმავლობაში ჰქონდა განმეორება, 10 წლის განმავლობაში 23%, ხოლო 42% – ში. 20 წელი. საბედნიეროდ, ადამიანთა უმეტესობას ბევრად უფრო ადვილი დრო აქვთ სიმპტომების ამოცნობის შესახებ, მეორედ მოსვლის შემდეგ და უფრო სწრაფად ეძებდნენ ზრუნვას. არავის, ვისაც აქვს მძიმე დეპრესია და რომელმაც უკეთესობისკენ მიიღო, სურს კვლავ იგრძნოს თავი.
უკვე 30 წელზე მეტია რაც დეპრესია მქონდა. ვიცი, რომ მომავალში რისკის ქვეშ ვიყავი და სტრესის დროს, სიფხიზლეში ვიყავი, თუ საკუთარ ყურადღებას ვაქცევდი საკუთარ გრძნობებს. ყველას აქვს ვარდნები და ვარდნები, მაგრამ დღის განმავლობაში უმეტესად 2 კვირაზე მეტი შეგრძნება წითელ დროშად იქცევა. მე ასევე გირჩევთ, რომ უშუალოდ ხალხის გვერდით იყოთ: თუ ისინი აღიარებენ, რომ მე არ ვარ მე, ისინი თავს უსაფრთხოდ გრძნობენ თავს, ნება მიბოძეთ, რომ უფრო მალე მომიწიონ მკურნალობა. არ მინდა ამის გრძნობა და ჩემს ოჯახს, თანამოაზრეებს და მეგობრებს არც ის უნდათ.